Гонорея - въпроси и отговори 11 July 2008

Какво представлява гонореята

Гонореята е полово предавана болест. Тя е лечимо заболяване си причинява от бактерия Neisseria gonorrhoeaе. Микроорганизмът инфектира клетките на лигавиците:

- пикочния канал (уретера), вагината, шийката на матката

- Фалопиевтите (маточните) тръби

- ануса и ректума

- конюнктивата (лигавицата, покриваща очната ябълка и клепачите)

- гърлото

Как се предава гонореята?

Инфекцията се предава чрез вагинален, орален (приемащ и даващ) или анален секс. Заразяване може да настъпи и когато лигавицата на здрав човек попадне в досег със секретите или семенната течност на болен човек. Предаването на гонорея може да стане дори и ако няма пълно проникване на пениса във вагината, ануса или устата.

При жени, дори и непрактикували анален секс, може да настъпи инфектиране на ануса или ректума чрез пренасяне на бактериите от вагината, най-често чрез избърсване с тоалетна хартия.

Очни инфекции с гонорея се наблюдават, когато инфектиран секрет попадне в окото по време на секс или когато окото се докосне с мръсни ръце.

Гонореята не се предава при здрависване и чрез тоалетната седалка. Дори и след излекуване е възможна повторна инфекция. Заразените майки могат да предадат инфекцията на новороденото. Това може да доведе до очни инфекции, пневмония и други усложнения. При деца инфекцията с гонорея може да знак на сексуален тормоз или злоупотреба.

Симптоми.

При повечето мъже симптомите се появяват в рамките на два до пет дни след инфектирането, като е възможно този срок да се продължителност и 30 дни.

Повечето жени са асимптоматични. Симптомите при симптоматичните жени се появяват в рамките на 10 дни от инфекцията.

- жълтеникаво-бял секрет, изтичащ от пениса

- болка или парене по време на уриниране

- по-често уриниране от обичайното

- болка или подуване на тестисите

- жълтеникаво, а понякога и кървенисто, течение от вагината

- болка и парене по време на уриниране

- когато инфекцията се разпространи до Фалопиевите тръби, някои жени все още нямат признаци или симптоми; при други се наблюдават един или няколко от следните симптоми, които могат да бъдат индикация за тазово засягане: болка в долната част на корема и гърба, болка по време на сексуален контакт, кървене между менструалните цикли, гадене, треска.

Симптомите на гонорея с сходни с тези при хламидиите. При засягане на ануса или ректума в повечето случаи (около 90%) няма симптоми . а когато са налични, те включват: сърбеж в областта на ануса, изтичане на секрет и болка по време на дефекация.

Инфекциите с гонорея в устата и гърлото обикновено са асимптоматични. Някои симптоми са: възпалено и зачервено гърло и устна кухина. В тези случаи е необходимо културелно изследване за изолиране на N. gonorrhoeae

При засягане на очите може да се развие конюнктивит . Симптомите на конюнктивита са зачервяване, сърбеж и секреция.

При новоредени симптомите на гонорейна инфекция включват: конюнктивит и пневмония . които настъпват най-често между 5 и 12 дни след раждането.

Тестване / диагноза

Съществуват различни методи за доказване на инфекцията с гонорея. Това са изследване на урината и вземане на натривка от засегнатите области.

Пациентите с гонорея много често са инфектирани и с хламидии, затова много често при тези пациенти се извършва едновременно лечение на двете заболявания.

Лечение

Лечението на гонореята е антибиотично. Лекуващият лекар трябва да прецени кой е най-подходящият антибиотик за съответния пациент. Обикновено се провежда и лечение за хламидиаза. освен ако последната не отхвърлена чрез тестване.

Антимикробна резистентност

Някои щамове на Neisseria gonorrhoeaе са резистентни на някои антибиотици, като резистентността е най-често срещана в азиатските страни.

Ето някои правила за провеждане на лечението:

- всички лекарства трябва да бъдат приемани, както е посочил лекуващият лекар

- всички партньори трябва да бъдат изследвани и лекувани

- по време на терапията пациентите трябва да се въздържат от полови контакти до излекуването и на двамата партньора

- пациентите със симптоми след лечението трябва да бъдат изследвани отново

- инфекциите след проведеното лечение са най-често следствие на повторно заразяване, а не на неуспех в терапията.

Какви са усложненията при нелекувана гонорея?

При мъже нелекуваната гонорея може да доведе до:

- простатит - възпаление на простатната жлеза

- стеснения и запушване на уретрата

- безплодие (стерилитет)

- епидидимит - възпаление на едидидима - каналчеста структура в тестиса, пренасяща сперматозоидите

При жени нелекуваната гонорея може да доведе до:

- тазова възпалителна болест (Pelvic Inflammatory Disease (PID), която може да доведе до безплодие (стерилитет)

- хронични менструални проблеми

- следродилен ендометрит - възпаление на лигавицата на матката след раждане

- аборт

- цистит - възпаление на пикочния мехур

- мукопурулентен цервицит: жълт секрет от шийката на матката

Нелекуваната гонорея при мъже и жени може да доведе до:

- гонореята може да бъде предадена от майката на новороденото, при което могат да настъпят слепота, следствие на нелекувани очни инфекции, и дисеминирана гонококова инфекция - атртит, менингит и сепсис.

Намалете риска.

Ето няколко начина да намалите риска от инфектиране с гонорея.

- въздържание от секс - един сигурен начин за елиминиране на риска от инфекция

- моногамия

- спермицидите на водна основа не се препоръчват за превенция на гонорея. Редица проучвания сочат, че nonoxynol-9, съдържащ се в повечето воднобазови спермициди, не са ефективни в предпазването от гонорея

- използване на латексови презервативи при вагинален и анален секс.

- могат да бъдат използвани и няколко бариерни метода за намаляване на риска от инфектиране по време на орален секс: употребата на презерватив и на специални стоматологични латексови ленти

Говорете с партньора си

Полово предаваните болести са тема табу при много двойки и разговорът за тях е изключително труден. Ако сте инфектиран/а, говорете с партньора си, за да може той/тя да бъде изследван и своевременно лекуван.

► Вижте още: