Гонорея (трипер)

Гонореята. известна още като трипер е една от най-често срещаните полово-предавани болести. проявяваща се главно с гнойно течение от уретрата (при мъжа) и от канала на шийката на матката (при жената). Заболяването е присъщо само за човека и е известно още от древността. “Гонорея” е терминът, с който още през 2-ри век пр. н. е. известният лечител Гален е наричал заболяването протичащо чрез “семеизтичане”, тъй като е приемал, изтичащата от уретрата гной за “развалено семе”. Едва през последните десетилетия това название постепенно се измества от термина гонококция, идваща от името на причинителя му Neisseria gonorrhoea или Гонокок .

Как става заразяването с гонорея?

Предаването на инфекцията става от лица с бизсимптомна или слабо изразена инфекция, най-често при полово вагинално или анално сношение. като заразяването може да стане и при орален контакт. Хората, които са имали гонорея и съответно в последствие са били излекувани, могат да се инфектират отново и отново. ако отново имат сексуален контакт с човек, заразен с гонорея. Възможно е и предаване на инфекцията на новороденото дете (по-точно очите), в момента на преминаването му през заразените родови пътища на майката, като ако не бъде лекувана бързо и ефективно, може да доведе до трайно увреждане на зрението на детето.

При мъжа най-често се засягат епителните клетки покриващи уретрата (пикочния канал), а при жените канала на шийката на матката, въпреки че гонококите могат да навлязат и в по-дълбоките тъкани и дори в кръвта.

При мъжете и жените симптомите се различават. При мъжете болестта протича с възпаление на пикочния канал (т. нар. уретрит ), като се наблюдава отделяне на жълт или зелен секрет примесен с гной. болезнено уриниране. съчетано с парене и сърбеж. Външния отвор на пениса може да стане зачервен и възпален. Възможно е и болезнено подуване на тестисите.

За разлика от мъжете, то при жените. болестта в началото може да протече с по-леки симптоми. които дори да останат незабелязани (безсимптомно). след което обаче започват внезапно и тежко. Най-честото оплакване при жените е възпаление. сърбеж в областта на гениталиите. зачервяване на шийката на матката. което понякога може де е съпроводено и с кървене мажду менструалните цикли. При засягане на уретрата от гонококова инфекция (което не е трудно, тъй като анатомично пикочния канал на жените е в пряка близост с влагалището) е възможно да се появи често и болезнено уриниране. с отделяне на гъст и жълтеникав съкрет както от влагалицето. така и от уретрата.

Възможно е заразяване и на ректума. както при сексуален контакт, така и при преминаване на бактериите по-съседство от влагалището в ректума при жените.

Как се диагностицира гонореята?

Трипера се диагностицира въз основа на характерните му клинични симптоми и най-вече по анамнестични данни за скорошна “непредпазена” сексуална активност, особено със случайни партньори. Най-често инфекцията се доказва чрез микроскопско изследване на секрет от уретрата и/или влагалището, при което ако се открият характерните гонококи, диазгнозата се поставя веднага (в момента на гледането). Възможно е и използването на микробиологични културелни изследвания върху специални хранителни среди, но тези методи са по-бавни и понякога по-несигурни. Напоследък, все по-често се използват т. нар ДНК-тестове за гонорея, при които се доказва наличие на генетичен материал от гонококи в изследваната проба, които са бързи, точни и специфични, а вече дори и не толкова скъпи.

Какви се потенциалните усложнения?

При жената. нелекуваната гонорея може да се разспространи в малкия таз и да засегне и увреди необратимо матката, маточните тръби дори и яйчниците и по този начин да доведе до стерилитет. Най-често нелекувания хроничен трипер при жената може да се прояви чрез:

Какво е лечението на гонореята?