Гонорея

(Грец. gonorrhoia, від gonos — насіння і rheo — течу; за поданням древніх греків, при гонореї відбувалося витікання сімені), трипер, перелой, інфекційне захворювання, що відноситься до групи венеричних хвороб. Збудник гонореї — гонокок. Джерело зараження — людина, що страждає гонореєю. Інфекція передається переважно статевим шляхом; Внеполовое шляхом заражаються зазвичай діти від хворих гонореєю матерів в пологах (гонокок потрапляє в очі, викликаючи бленореї, або у дівчаток в статеву щілину). Зараження може відбутися також від доглядають, через забруднену виділеннями загальну постіль, рушник, горщики і т. п. Імунітету до гонореї не існує, тобто кожна людина може заражатися гонореєю і притому багато разів (реінфекція). По спадку гонорея не передається. Тривалість інкубаційного (прихованого) періоду коливається від однієї доби до 2-3 тижнів (частіше 3-5 діб).

Гонокок, потрапивши на слизову оболонку сечостатевих органів, швидко розмножується і викликає запальний процес, що супроводжується утворенням запального інфільтрату, гнійними виділеннями. При подальшому розвитку хвороби інфільтрат рубцюється, в результаті можуть виникнути звуження сечівника. При рубцевих змінах в придатках яєчка чоловіків і фаллопієвих трубах жінок ці трубчасті органи стають непрохідними для сперматозоїдів і яйцеклітин, що веде до безпліддя. Потрапляючи в кров, гонококи гинуть, виділяючи гонотоксін, який може викликати головні болі, втрату апетиту, а також ураження суглобів, сухожильних піхв, нервової системи і т. д. Без лікування, при неправильному лікуванні або недотриманні режиму процес приймає зазвичай хронічне, затяжний перебіг а під впливом алкоголю, гострої їжі, статевого збудження, статевих зносин і т. п. процес загострюється.

Гонорея чоловіків. Гонококи вражають спочатку слизову оболонку сечовивідного каналу, запальні явища наростають поступово. З сечівника з’являються мутнуваті виділення; через 3-5 доби після зараження розвивається гостре запалення (уретрит). Губки зовнішнього отвору каналу червоніють, набрякають; виникає біль при сечовипусканні; з’являються рясні гнійні виділення (передній уретрит). При переході запалення на задню частину сечівника у хворого з’являються часті позиви і сильні болі до кінця акту сечовипускання, часті і болісні ерекції, полюції, іноді з домішкою крові до сперми. Найбільш частим ускладненням є запалення передміхурової залози (простатит), насінних бульбашок, придатків яєчок (одно-або двосторонній епідидиміт), що також може бути причиною чоловічого безпліддя.

Гонорея. жінок. Гонокок вражає первинно слизову оболонку шийки матки — процес протікає мляво, не викликаючи хворобливих відчуттів, і довгий час залишається нерозпізнаним. Не знаючи про своє захворювання, жінка не звертається за медичною допомогою і, продовжуючи статеве життя, є джерелом зараження. За течією запального процесу розрізняють гонорею нижнього відділу сечостатевої системи і гонорею її верхнього відділу (так звана висхідна гонорея). До гонореї нижнього відділу відносять захворювання сечівника, парауретральних ходів, бартолінієвих залоз, шийки матки та прямої кишки. Зовнішні статеві органи і піхву уражаються рідко. При запаленні сечівника з’являється часте, хворобливе сечовипускання. При ураженні шийки матки з’являються рясні гнійні виділення, які викликають роздратування, відчуття печіння та свербежу в області зовнішніх статевих органів. На шийці матки утворюється ерозія (дефект епітелію). При затікання гною з піхви може розвинутися запалення прямої кишки (проктит). При висхідній гонореї процес поширюється на матку, труби, яєчники і очеревину малого тазу, чому сприяють статеве життя, менструації, аборти, важка фізична праця. Висхідна гонорея починається гострими болями в низу живота, підвищенням температури, кровотечею. Ця форма гонореї навіть при сучасних методах лікування може призвести до жіночого безпліддя.

Гонорея дітей. Зустрічається головним чином у дівчаток (частіше від 3 до 8 років) і виключно рідко — у хлопчиків. У дівчаток в запальний процес втягуються, як правило, піхва, сечовий канал, рідше пряма кишка; матка і придатки не уражаються. Захворювання починається гостро. Слизова оболонка малих статевих губ, входу в піхву і клітора набрякла, почервоніла; із піхви рясні гнійні виділення. Шкіра великих статевих губ покривається засохлими гнійними кірочками. З’являються хворобливі, часті позиви на сечовипускання, зовнішній отвір сечівника червоніє. При ураженні прямої кишки шкіра навколо заднього проходу набрякла, яскраво-червоного кольору, іноді між складками шкіри виникають тріщини.

Лікування: антибіотики, імунотерапія, фізіотерапія, а також місцеве лікування. При правильному лікуванні одужання наступає незалежно від давності і тяжкості захворювання, однак тим швидше і повноцінніше, ніж раніше воно почато.

Профілактика. Громадська профілактика заснована на диспансерному методі обслуговування населення. Шкірно-венерологічні диспансери та венерологічні кабінети поліклінік надають медичну допомогу хворому, контролюють його лікування, виявляють та залучають до обстеження осіб, котрі стали джерелом зараження, обстежують членів сім’ї хворого, проводять профілактичні огляди окремих груп населення. Особиста профілактика — виключення випадкових статевих зв’язків, користування презервативом, а також в перші години після підозрілого статевого зносини спеціальна обробка сечівника у чоловіків і піхви у жінок на пунктах швидкої противенеричної допомоги при шкір-вендиспансерах, що працюють цілодобово.

Також читайте, це цiкаво: