• Інститут ендокринології і обміну речовин ім. Комісаренко

    Гонорея

    Клиническая картина характеризується в першу чергу явищами уретриту різного ступеня вираженості. Гострий гонорейний уретрит починається палінням і свербінням в передньому відрізку уретри і слизистими виділеннями. Через 3-4 дні процес досягає найбільшої гостроти.

    Наголошується різка гіперемія і набряклість губок зовнішнього отвору уретри, її ущільнення і хворобливість при пальпації, рясне гноєтеченіє з уретри, хворобливе сечовипускання. При гострій гонореї процес зазвичай локалізується в передній уретрі: при двохсклянковій пробі перша порція сечі каламутна, друга - прозора.

    При розповсюдженні процесу на задню уретру до описаних симптомів приєднуються часті позиви на сечовипускання і посилення хворобливості в кінці сечовипускання. При двохсклянковій пробі мочивши каламутна в обох порціях. Підгострий гонорейний уретрит характеризується тими ж ознаками, але значно менш вираженими.

    Торпідная свіжа гонорея відрізняється слабкою вираженістю описаних клінічних симптомів або їх відсутністю за наявності гонококів в мазаннях з уретри.

    Хроническая гонорея виникає в результаті недостатнього або невчасного лікування свіжій гонорея, при ослабленому стані хворого і порушенні їм раціонального режиму. Симптоми хронічної гонореї залежать від поширеності процесу. При хронічному гонорейному уретриті зазвичай спостерігаються лише невеликі виділення з сечовипускального каналу (частіше у вигляді уранішньої краплі).

    У сечі виявляються гнійні нитки і пластівці. Млявий перебіг хронічного гонорейного уретриту під впливом провокуючих чинників може супроводжуватися періодичними загостреннями, що симулюють гострий уретрит.

    При хронічній гонореї особливо часто виникають різні ускладнення (епідідіміт, простатит, везікуліт і ін. ). Рідше за ускладнення розвиваються при гострому гонорейному уретриті. Інфекція потрапляє у відповідні органи по протягу або лімфогематогенним шляхом.