Гонорея
Гонорея входит в число наиболее распространенных и выявляемых инфекций передающихся половым путем во всем мире. Возбудитель – гонококк Нейсера.
Пути заражения:
Заражение гонореей происходит при всех формах проникающих сексуальных контактов (вагинальных, оральных и анальных).
Во время родов возможно заражение детей, при этом поражается конъюнктива глаз и возникает гонорейный конъюнктивит (бленорея).
Возраст:
Заболевание встречается в любом возрасте, 80% случаев гонореи приходится на женщин и мужчин в возрасте от 15 до 35 лет.
Инкубационный период:
Обычно составляет 2-5 суток для мужчин, и 5-10 суток для женщин.
Гонорея протекает бессимптомно у мужчин в 1-5% случаев, и в 22-40% случаев у женщин.
Клиническая картина:
Гонококки поражают все уровни половых органов от мочеиспускательного канала, до воспаления яичек у мужчин и от поражения шейки матки и мочеиспускательного канала, до яичников у женщин – в случаях отсутствия лечения или самолечения или неполноценно проведенного лечения.
В зависимости от путей заражения возможны: гонорейный фарингит (воспаление гортани) и гонорейный проктит (воспаление прямой кишки). В редких случаях гонорея может протекать генерализованно с поражением внутренних органов и суставов.
Диагностика:
Лабораторная диагностика гонореи обычно не представляет трудностей. Гонорейная инфекция выявляется только путем микроскопии (мазка) или бактериологического исследования выделений (бак. посев). У детей и у пожилых женщин диагноз устанавливается только с подтверждением бактериологического исследования. Другие методы исследования, например, ПЦР – диагностика, ИФА – диагностика в нашей стране не применяются.
Лечение:
Благодаря достижениям современной медицины лечение гонореи особых трудностей не представляет. Гонорея относится к излечимым заболеваниям передающимся половым путем.
Половые партнеры:
Обязательному обследованию и лечению подлежат все половые партнеры больного с симптомами, если они имели половой контакт с больным за последние 14 дней, или обследуется и лечится последний половой партнер, если контакт был ранее. При отсутствии симптомов у больного, обследованию и лечению подлежат все половые партнеры за последние 90 дней.
В период лечения от половых контактов следует воздержаться. В период после лечения и до установления критериев излеченности половая жизнь без презерватива не рекомендуется
Контрольные обследования:
Контрольное обследование проводится через 7-10 дней после лечения, далее по показаниям. При этом проводится исследование крови на сифилис, ВИЧ, маркеры гепатитов «В» и «С», и повторно через 3 месяца – при неустановленном источнике заражения.
