Гонорея

Гонорея відноситься до захворювань, що передається статевим шляхом (венеричним хворобам).

1.Під час статевого акту:

  • генітального,
  • анального,
  • орального.

2. При проходженні через родові шляхи можливе інфікування новонародженого з розвитком у нього гонококового кон’юнктивіту.

3. Дуже рідко – при тісному побутовому контакті маленької дитини з хворою матір’ю (у дівчаток – через спільні з матір’ю рушники і постіль).

  • гостра (інфікування відбулося менше двох місяців тому),
  • підгостра,
  • торпидна (малосимптомна або безсимптомна),
  • хронічна (захворювання триває більше двох місяців).

Види гонорейної інфекції:

  • нижніх відділів сечостатевої системи – поразка уретри, парауретральних залоз, залоз передодня піхви, слизової оболонки цервікального каналу, піхви;
  • верхніх відділів сечостатевої системи – поразка матки, придатків і очеревини;
  • органів малого тазу;
  • гонорея інших органів.

1. Інкубаційний період гонореї у чоловіків зазвичай становить від 2 до 5 діб; у жінок – від 5 до 10 діб.

2. Гонорея нижнього відділу сечостатевої системи часто буває безсимптомною. Виражені прояви хвороби включають в себе:

  • дизуричні явища,
  • свербіж і печіння в піхві,
  • гноєвидні сливкообразні виділення з цервікального каналу,
  • при огляді – гіперемія і набряклість гирла уретри і цервікального каналу.

3. Гонорея верхнього відділу (висхідна):

  • порушення загального стану,
  • болі внизу живота,
  • підвищення температури до 39 ° С,
  • нудота, іноді блювота,
  • озноб,
  • жидкий стул,
  • прискорене і хворобливе сечовипускання,
  • порушення менструального циклу.

Симптоми гонореї у чоловіків:

  • жовтувато-білі виділення з сечовипускального каналу з неприємним запахом (часто у вигляді «ранкової краплі»);
  • печіння, біль при сечовипусканні, утруднення при сечовипусканні;
  • почервоніння і набряклість отвори на статевому члені, навколо можуть з’являтися невеликі ранки.

Симптоми гонореї у жінок:

  • часто протікає безсимптомно;
  • жовтувато-білі виділення у вигляді гною або слизу з піхви, іноді з запахом;
  • часті позиви до сечовипускання;
  • біль при сечовипусканні, печіння і лоскотання під час сечовипускання;
  • міжменструальні кровотечі;
  • біль внизу живота;
  • лихоманка (буває рідко, температура піднімається незначна);
  • припухлість пахових лімфатичних вузлів.

Гонококовий фарингіт (ураження глотки) часто протікає безсимптомно, іноді він проявляється болем у горлі, почервонінням, високою температурою.

Гонорейний стоматит – надмірне слиновиділення, біль у горлі.

Гонококовий проктит (ураження прямої кишки) зазвичай протікає безсимптомно; можливий біль, неприємні відчуття в ділянці анального отвору і в прямій кишці, тенезми, свербіж і виділення з прямої кишки слизу і гною.

Гонорейний уретрит – біль і різь при сечовипусканні, почервоніння і набряклість в області зовнішнього отвору уретри і слизисто-гнійні виділення з уретри. У запальний процес часто залучаються парауретральні ходи.

Гонорейний уретроцістіт – поява частих, хворобливих, супроводжуваних тенезмами сечовипускань, в кінці сечовипускання спостерігається виділення декількох крапель крові.

Гонорейний ендоцервіцит — найчастіша локалізація захворювання. У гострій стадії-слизисто-гнійні білі і невелика біль внизу живота.

Гонорейний бартолініт – гіперемія в області зовнішніх отворів вивідних проток (гонорейні плями), хворобливе появлення завбільшки з маленьку сливу, підвищення температура тіла, погіршення загального стану жінки.

Гонорейний ендометрит – біль внизу живота, субфебрильна температура, серозно-гнійні виділення.

Гонорейний сальпінгоофорит – біль у животі, підвищення температури, дизуричні розлади, порушення менструального циклу.

Гонорейний пельвіоперитоніт – різкий біль в животі, диспепсичні розлади, тахікардія, підвищення температури, симптоми подразнення очеревини в нижніх відділах живота.

Гонорейний епідидиміт – лихоманка, припухання і болючість придатка, набряклість і почервоніння сім’явивідного каналу.

Ускладнення:

1. У чоловіків:

  • запалення придатка яєчка – епідидиміт,
  • везикуліт,
  • простатит, який погано піддається лікуванню в хронічній формі і може призвести до імпотенції,
  • уретрит,
  • бактеріємія,
  • безпліддя,
  • захворювання нирок.

У жінок:

  • запальні захворювання матки і придатків,
  • порушення менструального циклу,
  • розвиток спайкового процесу в малому тазу,
  • позаматкова вагітність,
  • безпліддя,
  • уретрит,
  • бактеріємія,
  • захворювання нирок,
  • дисемінована гонококова інфекція (уражаються суглоби, шкіра, головний мозок, серце і печінка).
  • скарги,
  • анамнез,
  • огляд,
  • загальний мазок,
  • мікроскопічно досліджують виділення, взяті з сечовипускального каналу,
  • аналіз сечі і крові,
  • бактеріологічний метод,
  • ПЛР-діагностика,
  • імуноферментний аналіз,
  • ELISA-тест.

- призначити лікування може тільки лікар-венеролог, так що про самолікування варто забути!

  • антибіотики;
  • сульфаніламіди, фторхінолони;
  • имунотерапія;
  • аутогемотерапія;
  • місцеве лікування – препарати, що відновлюють кишкову і вагінальну мікрофлору;
  • фізіопроцедури (сидячі ванночки, УВЧ);
  • строго забороняється вживання алкогольних напоїв, жирної і пряної їжі і вступ у статеві зв’язки;
  • чоловікові, хворому гонореєю, до повного одужання не рекомендується багато рухатися, слід відмовитися від їзди на велосипеді і на конях; корисно надягати суспензорій на яєчка для запобігання розвитку епідидиміту; у разі затримки сечі слід пити багато відвару з петрушки і приймати гарячі ванни;
  • лікування здійснюється за участю бактеріологічного контролю (настало одужання визначається по зникненню симптоматики гонореї і результатами мазків і зіскрібків, в яких не спостерігається гонококів).

Критерії вилікування у чоловіків.

Після закінчення лікування через 7-10 днів проводять контрольне обстеження. При негативних результатах клінічного та лабораторного обстеження необхідно вдатися до провокації. Найбільш ефективний комбінований метод, що включає одночасно механічну, хімічну, біологічну та алиментарную провокацію.

Критерії вилікування у жінок.

Після закінчення лікування проводять гінекологічне дослідження хворої і беруть мазки протягом 3 міс. Мазки з уретри, шийки і піхви беруть після медикаментозної і фізіологічної (менструація) провокації. Відсутність гонококів протягом цього періоду дозволяє вважати жінку излеченной від гонореї.

    Використовувати презервативи. Займатися сексом тільки з постійним перевіреним партнером. У випадку заняття сексом з декількома партнерами, щорічно відвідувати уролога з метою проведення обстеження. У разі проведення статевого акту без засобів захисту, треба обов’язково звернутися до лікаря для профілактики інфекцій ППП. Обстеження на інфекцію всіх жінок, які планують вагітність. Профілактичні огляди, особливо працівників дитячих закладів, їдалень. Профілактика гонореї у новонароджених проводиться відразу після народження: в кон’юнктивальний мішок закапують 1-2 краплі розчину сульфацила натрію. Для профілактики гонореї у дітей – малята повинні мати особисті мочалки, губки, рушники, а не користуватися приладдям батьків; бажано, щоб дитина спала окремо від дорослих і мала свій горщик (особливо важливо це для дівчаток, так як вони більш схильні побутовому способом зараження гонореєю).

Передрук інформації з нашого порталу дозволяється лише з зазначенням активного гіперпосилання такого змісту: «Про інші новини медицини і здоров′я читайте на медичному порталі 03info. com ».