ГОНОРЕЯ (ТРИППЕР)
ГОНОРЕЯ (ТРИППЕР)
– класичне венеричне захворювання. Збудником інфекціі є гонокок, який вражає в основному циліндричний епітелій уретри, каналу шійки матки, прямоі кишки, очей та глотки. Може бути і висхідна форма гонореі, коли вражається передміхурова залоза та додаток яєчка у чоловіків та матка з придатками у жінок. При розповсюджених формах гонококовоі інфекціі вражаються сустави, серце, шкіра, але це не є типовим. Вірогідність зараження навіть при однократному статевому контакті дорівнює близько 100 відсотків. Інкубаційний період в середньому 3-7 днів.
У чоловіків при класичному перебігу з;являються гнійні виділення з сечовипускного каналу та печія при сечовипусканні. При ураженні прямоі кишки виявляються анальні виділення та болі. Ускладнненнями є напухання яєчка, що може призвести до безпліддя, та простатит, що призводить до порушень потенціі, а згодом аденоми передміхуровоі залози. Може мати місце і безсимптомна інфекція уретри, прямоі кишки та глотки або носійство збудників.
Жінок має насторожити зміна характеру піхвових виділень і ознаки цервіцита (слизово-гнійні рясні виділення, контактна кровотеча). Можуть бути скарги на болісне, часте. дискомфортне сечовипускання, виділення з прямоі кишки. Гострий біль у нижній частині живота, болісність при пальпаціі, міжменструальні кровотечі, підвищення температури вказують на висхідний характер захворювання та ураження внутрішніх статевих органів, що може призвести до безпліддя та ураження очеревини – перитоніту.
Гонококову інфекцію поділяють на свіжу – з давністю з моменту зараження до двох місяців — та хронічну – більше двох місяців існування інфекціі в організмі. За перебігом може бути гостра, підгостра та безсимптомна гонорея.
Діагноз встановлюється при мікроскопічному виявленні гонококів в матеріалах виділень з геніталій, глотки, ока, прямоі кишки (візуалізація грамнегативних диплококів у лейкоцитах.) Одержання культури гонококів на середовищі та ампліфікаційни тести для визначення антигену мають високу чутливість у безсимптомних пацієнтів.
Медичну допомогу хворим повинні надавати профільні дерматовенерологічні служби, щоб при адекватному лікуванні добитись знищення збудника, а не переходу інфекціі в хронічну форму. Статеві партнери також підлягають лікуванню. Клініко-лабораторний контроль після лікування гонореі проводиться через 7-10 днів та повторно через місяць, після чого хворий знімається з обліку.
